Новости отрасли
Публикации
Консультации
Монография
Инструкции
Специалистам
О нас
Партнеры
Главная Инструкции З Золадекс-Депо
На главнуюНаписать письмоКарта сайта
Новинки фармацевтического рынка
Doctor.UA - Интернет-портал

Золадекс-Депо



Синтетический аналог природного ЛГРГ (гонадотропин-рилизинг гормона)

Торговое название препарата: Золадекс-Депо
 
Лекарственная форма: шприц 3.6мг.
 
Фармакологические свойства:
Золадекс является синтетическим аналогом природного ЛГРГ (гонадотропин-рилизинг гормона). При постоянном применении препарата Золадекс ингибирует выделение гипофизом ЛГ, что ведет к снижению концентраций тестостерона в сыворотке крови у мужчин и концентраций эстрадиола в сыворотке крови у женщин. На первоначальной стадии препарат Золадекс, подобно другим агонистам ЛГРГ, может вызывать временное увеличение концентрации тестостерона в сыворотке крови у мужчин и концентрации эстрадиола в сыворотке крови у женщин. У мужчин примерно к 21 дню после инъецирования первого депо концентрации тестостерона снижаются до кастрационных уровней и продолжают оставаться сниженными при постоянном лечении, проводимом каждые 28 дней. Данное ингибирование у большинства больных приводит к регрессу опухоли предстательной железы и к симптоматическому улучшению. У женщин концентрации эстрадиола в сыворотке снижаются также примерно к 21 дню после инъекции первого депо и при постоянном лечении, проводимом каждые 28 дней, остаются сниженными до уровней, которые можно сравнить с теми, что наблюдаются у женщин в постклимактерическом периоде. Снижение половых гормонов связано с положительной ответной реакцией гормонально-зависимых форм рака молочной и предстательной желез, эндометриоза и фибром матки.
Золадекс обладает почти полной биологической доступностью. Введение депо каждые четыре недели обеспечивает поддержание эффективных концентраций. Кумуляции в тканях при этом не происходит. Золадекс плохо связывается с белком, и период полувыведения его из сыворотки крови составляет 2-4 часа у больных с нормальной почечной функцией. Период полувыведения увеличен у больных с нарушениями почечной функции. При ежемесячном введении соединения в составе депо данное изменение не будет иметь значительных последствий. Поэтому проводить изменение дозы для данных пациентов нет необходимости. У больных с печеночной недостаточностью значительных изменений в фармакокинетике не наблюдается.
 
Фармакокинетика:
Золадекс обладает почти полной биологической доступностью. Введение препарата-депо каждые 4 недели обеспечивает поддержание эффективных концентраций.
Кумуляции в тканях при этом не происходит.
Препарат плохо связывается с белками плазмы.
Период полувыведения составляет 2-4 ч.
У больных с нарушениями функции почек период полувыведения увеличивается, однако, при ежемесячном введении гозерелина ацетата в составе депо это не имеет существенного значения и не требует изменения режима дозирования для данной категории больных.
У больных с печеночной недостаточностью значительных изменений в фармакокинетике не наблюдается.
 
Показания к применению:
• Рак предстательной железы: Золадекс показан при лечении чувствительного к гормональному воздействию рака предстательной железы.
• Рак молочной железы: Золадекс показан при лечении чувствительного к гормональному воздействию рака молочной железы у женщин в предклимактерическом и в климактерическом периодах.
• Эндометриоз: При лечении эндометриоза препарат Золадекс смягчает симптомы, включая боль, и уменьшает размер и количество эндометриальных поражений.
• Фибромы матки: При лечении фибром препарат Золадекс сокращает объем опухоли, улучшает гематологический статус больных и уменьшает симптомы, включая боль. Его используют в качестве вспомогательного средства при хирургическом лечении с целью снижения потерь крови при операции и сокращения объема вмешательства.
 
Противопоказания:
Беременность: Золадекс не следует применять в период беременности, поскольку теоретически существует риск аборта или аномалий плода при применении агонистов ЛГРГ в период беременности. Перед началом лечения у женщин, имеющих потенциальную возможность забеременеть, следует провести тщательное обследование, с тем чтобы исключить наличие беременности. Во время терапии следует пользоваться негормональными методами контрацепции до тех пор, пока менструации не возобновятся.
Лактация: Применение препарата Золадекс в период лактации не рекомендуется.
Повышенная чувствительность к препарату Золадекс или другим аналогам ЛГРГ.
 
Режим дозирования и способ применения:
Для взрослых.
Одно депо (3.6 мг) препарата Золадекс вводят подкожно в переднюю брюшную стенку каждые 28 дней. При желании можно сделать местное обезболивание. Для больных с почечной или печеночной недостаточностью, а также для больных пожилого возраста, проводить корректировку дозы нет необходимости.
Для истончения эндометрия депо вводится с интервалом в 4 недели, при этом операция планируется в течение 2-х недель после введения второго депо.
Лечение доброкачественных гинекологических заболеваний следует проводить только в течение 6 месяцев. Повторные курсы проводить не рекомендуют в связи с риском развития потери части минеральных компонентов и уменьшения плотности костной ткани.
Для детей.
Золадекс не рекомендуется назначать детям.
 
Побочные действия:
Отмечались случаи появления кожной сыпи, как правило, незначительной, и ее регрессия часто происходила без отмены терапии.
К фармакологическим действиям у лиц мужского пола относят "приливы" и снижение потенции, что редко требует отмены терапии. Опухание и болезненность грудных желез наблюдались редко. На первоначальной стадии больные раком предстательной железы могут испытывать временное усиление костной боли, в случае чего можно оказать симптоматическую помощь. Отмечались отдельные случаи мочеточниковой непроходимости и сдавливания спинного мозга.
К фармакологическим действиям у женщин относят "приливы", потоотделение и изменение полового влечения, что редко требует отмены терапии. Иногда отмечались головные боли, смена настроений, включая депрессию, и сухость слизистой влагалища. Изменение размера грудей отмечалось редко. На первоначальной стадии лечения больные раком молочной железы могут испытывать временное усиление признаков и симптомов болезни, в случае чего можно провести симптоматическое лечение. В редких случаях после начала терапии у больных с костными метастазами имело место возникновение гиперкальциемии.
У некоторых женщин, что бывает крайне редко, во время лечения аналогами ЛГРГ может наступить менопауза. После отмены терапии возобновления менструаций не происходит.
Влияние на способность вести машину или работать с техникой:
Информация о том, что препарат Золадекс отрицательным образом влияет на данные виды деятельности, отсутствует.
 
Передозировка:
Данных относительно передозировки у людей не имеется. Исследования, проводимые на животных, дают возможность предположить, что применение более высоких доз препарата Золадекс не будет оказывать каких-либо иных действий, кроме тех, что имеют терапевтическую направленность на концентрации половых гормонов и на репродуктивную систему.
В случае передозировки больному следует назначить симптоматическое лечение.
 
Меры предосторожности:
Следует с осторожностью назначать препарат Золадекс лицам мужского пола, подверженным особому риску возникновения мочеточниковой непроходимости или сдавливания спинного мозга. У данных пациентов следует осуществлять тщательный мониторинг в течение первого месяца терапии. В том случае, если сдавливание спинного мозга или почечная недостаточность, обусловленные мочеточниковой непроходимостью, имеют место или находятся на стадии возникновения, следует назначить стандартное для данных осложнений лечение.
Применение агонистов ЛГРГ у женщин может стать причиной потери части минеральных компонентов и, как следствие, уменьшения костной ткани. Имеющиеся в настоящее время данные свидетельствуют о том, что после отмены терапии может иметь место некоторое восстановление плотности костной ткани. В настоящее время отсутствуют клинические данные относительно эффектов лечения препаратом Золадекс доброкачественных гинекологических заболеваний в период времени, превышающий шесть месяцев.
После продолжительного применения повторных доз препарата Золадекс у крыс мужского пола отмечалось увеличение случаев возникновения доброкачественных опухолей гипофиза. Хотя данные результаты исследований сходны с теми, что ранее отмечались у данных особей после хирургической кастрации, какой-либо корреляции их в отношении людей установлено не было.
У мышей долгосрочное многократное применение многократно увеличенных по сравнению с человеком доз вызывало гистологические изменения в некоторых областях пищеварительной системы, что проявлялось в гиперплазии инсулино-индуцирующих клеток поджелудочной железы и доброкачественной пролиферации в пилорической области желудка, которое у данных особей также отмечалось как спонтанное поражение.
 
Форма выпуска препарата Золадекс: Золадекс выпускается в форме стерильного, цилиндрической формы и бело-кремового цвета депо, в котором ацетат гозерелина (эквивалентен 3.6 мг гозерелина) диспергируется в подвергающейся биологической деградации матрице. Поставляется с шприцевым аппликатором разовой дозы.
 
Условия хранения препарата Золадекс: Хранить при температуре до 25°С.

Время последнего изменения: 2007-07-04

Все инструкции раздела