Новости отрасли
Публикации
Консультации
Монография
Инструкции
Специалистам
О нас
Партнеры
Главная Инструкции К Климен
На главнуюНаписать письмоКарта сайта
Новинки фармацевтического рынка
Doctor.UA - Интернет-портал

Климен



Комбинация эстрогена и гестагена

Торговое название препарата: Климен
Международное непатенованное название: Эстрадиола валерат, Ципротерона ацетат.
 
Состав: Календарная упаковка содержит 11 драже с 2 мг эстрадиола валерата и 10 драже с 2 мг эстрадиола валерата и 1 мг ципротерона ацетата.
 
Свойства: Климен является высокоэффективной комбинацией эстрогена и гестагена для быстрого смягчения и устранения связанных с недостаточностью женских стероидных половых гормонов таких симптомов как приливы жара, потливость, нарушения сна, депрессивные состояния, повышенная раздражительность, головные боли, головокружение. Действие препарата Климен положительно сказывается на явлениях инволюции кожи и слизистых оболочек (в особенности в области мочеполового тракта). Климен предотвращает потерю минеральных веществ костей, связанную с недостатком эстрогенов. Содержащийся в препарате Климен гестаген ципротерона ацетат обладает антиандрогенными свойствами и не воздействует на уровень липопротеинов сыворотки. Это позволяет в полной мере реализовать положительное воздействие эстрадиола на липидный обмен, что является преимуществом препарата в плане профилактики атеросклеротических изменений сердечно-сосудистой системы.
Климен не является противозачаточным средством.
 
Показания к применению:
Гормональная заместительная терапия при климактерических расстройствах, явлениях инволюции кожи и слизистой мочеполового тракта, депрессивных состояниях в климактерии, в период после овариэктомии по поводу незлокачественных заболеваний; предупреждение остеопороза в период после наступления менопаузы; первичная и вторичная аменорея (после исключения беременности); другие нарушения цикла.
 
Дозировка и применение:
  • До применения препарата Климен необходимо провести тщательное общее и гинекологическое обследование пациентки (включая обследование молочных желез) и исключить беременность.
  • При длительном применении препарата Климен рекомендуется примерно раз в 6 месяцев проводить контрольные профилактические обследования. К упаковке прилагается самоприклеивающийся календарь приема (кружок с нанесенными днями недели). Удалив защитную пленку, следует наклеить этот календарь на упаковку таким образом, чтобы день недели, в который начинается прием драже, оказался под полем ”Начало”. Например: если прием препарата Климен начинается в среду, то под полем ”Начало” должна находиться надпись ”Ср” (Среда). И тогда для каждого драже упаковки будет указан соответствующий день приема. Благодаря такой системе можно в любой момент сразу же установить, было ли принято драже в предписанный день.
  • Прием препарата Климен из упаковки всегда начинается с поля ”Начало” и продолжается дальше по направлению стрелки пока не будут приняты все 21 драже. Принимать драже следует не разжевывая, с небольшим количеством жидкости. Прием препарата Климен начинают с 5-го дня менструального цикла (1-й день менструации = 1-й день цикла).
  • Пациентки с аменорей или с очень нерегулярным циклом могут начинать прием препарата Климен сразу же после назначения препарата врачом, если исключена беременность.
  • После 21-дневного приема препарата Климен предписан 7-дневный перерыв, во время которого примерно через 2-4 дня после приема последнего драже наступает менструальноподобное кровотечение, вызванное прекращением приема препарата Климен. Если иных указаний от врача не последует, то через 7 дней, в тот же самый день недели, что и для предыдущей упаковки, начинают прием драже из новой упаковки, независимо от того, закончилось ли кровотечение или еще продолжается.
  • Сам час приема препарата Климен значения не имеет, но крайне желательно придерживаться выбранного однажды времени дня (например, после завтрака). Если по какой-либо причине не удалось принять драже вовремя, важно, чтобы задержка не превысила 12 часов.
Побочные действия:
Иногда возникает чувство напряжения в молочных железах, наблюдаются промежуточные кровотечения, болевые ощущения в области желудка, тошнота, изменение массы тела и либидо. В отдельных случаях возникают отеки, головные боли и депрессивные состояния.
В процессе продолжительного лечения все чаще наблюдается отсутствие кровотечений в период прерывания приема препарата.
 
Противопоказания:
Беременность, период лактации, тяжелые нарушения функций печени, желтуха или затяжной зуд во время предшествовавшей беременности, имеющиеся или ранее перенесенные опухоли печени, опухоли матки, яичников или молочных желез или подозрение на такие опухоли, эндометриоз, предшествовавшие или протекающие тромбоэмболические процессы, тяжелая форма сахарного диабета с сосудистыми изменениями, серповидно-клеточная анемия, нарушения жирового обмена, герпес во время предшествовавшей беременности в анамнезе, отосклероз с обострением в период предыдущих беременностей.
 
Причины для незамедлительной отмены препарата Климен:
Не наблюдавшиеся ранее мигренеподобные или частые, необычайно сильные головные боли; неожиданные нарушения восприятия (напр., нарушение зрения или слуха); первые признаки тромбофлебита или тромбоэмболических явлений (напр., необычные боли в ногах или отек ног, колющая боль при дыхании или кашель непонятного происхождения), чувство боли и стеснения в грудной клетке; запланированная операция (менее чем через 6 недель), иммобилизация (напр., после несчастного случая); заболевание желтухой, гепатитом; зуд по всему телу; учащение приступов эпилепсии; существенное повышение кровяного давления; беременность.
 
Взаимодействие с другими препаратами:
Регулярный прием других медикаментов (напр., барбитуратов, фенилбутазона, гидантоинов, рифампицина, ампициллина), может отрицательно сказаться на эффективности действия препарата Климен. Поэтому врач должен быть проинформирован о принимаемых медикаментах.
Может измениться потребность в оральных антидиабетических препаратах и инсулине.
 
Особые указания:
  • Климен не является противозачаточным средством.
  • Для предохранения от беременности следует пользоваться негормональными методами (за исключением календарого метода по Кнаус-Огино и температурного метода).
  • В процессе продолжительного лечения все чаще наблюдаются отсутствие кровотечений в период прерывания приема препарата Климен. В случае возможной беременности следует прервать прием препарата до ее исключения. Если в течение 3-х недель, в которые производится прием препарата, повторно возникнут кровотечения, следует обратиться к врачу, а прием препарата до этого продолжить.
  • До приема препарата Климен для лечения вторичной аменореи необходимо сначала достоверно убедиться в отсутствии опухолей гипофиза, вырабатывающих пролактин. Это связано с тем, что, согласно современному уровню знаний, нельзя исключить, что существующие макроаденомы увеличиваются при продолжительном воздействии на них высоких доз эстрогена.
  • Польза лечения содержащими эстрогены препаратами научно доказана. Длительное применение в климактерический период одних лишь эстрогенов может привести к чрезмерной гиперплазии слизистой матки и, в связи с этим, к повышению риска возникновения рака тела матки. Этот риск скорее всего может быть предупрежден дополнительным приемом гестагена, как это происходит при лечении препаратом Климен. Это приводит к преобразованию и периодическому отторжению слизистой матки и тем самым к подобному менструации кровотечению. О наличии следующих болезней следуетобязательно проинформировать врача: диабет, гипертония, варикозное расширение вен, отосклероз, рассеянный склероз, эпилепсия, порфирия, тетания, малая хорея. Во всех вышеназванных случаях, а также при предшествовавших флебитах пациентка должна находиться под особо тщательным наблюдением врача.
  • В редких случаях после применения гормонально действующих веществ, которые содержит также препарат Климен, было отмечено образование доброкачественных опухолей печени, а в исключительных случаях – злокачественных. В отдельных случаях эти опухоли приводили к опасному для жизни кровоизлиянию в брюшную полость. Поэтому следует проинформировать врача о всех необычных, непрекращающихся расстройствах в эпигастральной области.
Подробная информация для врачей содержится в соответствующем научно-медицинском проспекте.
 
Форма выпуска препарата Климен: Календарная упаковка с 21 драже.
 
Условия хранения препарата Климен: Хранить в обычных условиях в недоступном для детей месте.
 
Срок годности препарата Климен: 5 лет.
 
Условия отпуска препарата Климен из аптек: Климен отпускается по рецепту врача.

Время последнего изменения: 2008-02-12

Все инструкции раздела