Новости отрасли
Публикации
Консультации
Монография
Инструкции
Специалистам
О нас
Партнеры
Главная Инструкции Л Лидевин
На главнуюНаписать письмоКарта сайта
Новинки фармацевтического рынка
Doctor.UA - Интернет-портал

Лидевин



Комбинированный препарат для лечения алкогольной зависимости

Торговое название препарата: Лидевин (Lidevine)
 
Состав: Активные вещества: дисульфирам 500мкг, аденин (вит. В4) 500мкг, никотинамид (вит. В3) 300мкг.
Впомогательные вещества: повидон, целлюлоза микрокристаллическая, натрия карбоксиметилцеллюлоза, магниястеарат.
 
Фармакологическое действие:
Комбинированный препарат Лидевин для лечения алкогольной зависимости, представляет собой сочетание дисульфирама с витаминами группы B. Дисульфирам является ингибитором ацетальдегиддегидрогеназы. Блокирование ацетальдегиддегидрогеназы приводит к увеличению концентрации ацетальдегида, являющегося метаболитом этилового спирта. При этом возникают такие неприятные ощущения как прилив крови к лицу, тошнота, рвота, чувство недомогания, тахикардия, понижение АД. Эти ощущения возникают после каждого приема алкоголя, если тому предшествовал прием препарата Лидевина, и приводят к условно-рефлекторному отвращению к вкусу и запаху спиртных напитков.
Максимальный терапевтический эффект достигается через 12 ч после приема внутрь и может продолжаться в течение 10-14 дней после прекращения лечения.
 
Фармакокинетика:
При приеме препарата Лидевин внутрь основной компонент препарата – дисульфирам медленно абсорбируется (70-80%) из ЖКТ. Дисульфирам быстро метаболизируется в организме, восстанавливаясь до дитиокарбамата, который выводится в виде глюкурон-конъюгата или превращается в диэтиламин и сульфид углерода, часть которого (4-53%) выводится через легкие.
 
Показания:
Лечение и профилактика рецидивов хронического алкоголизма.
 
Режим дозирования:
Лидевин назначают после тщательного обследования больного и предупреждения о последствиях и осложнениях терапии.
Принимать препарат Лидевин можно не ранее чем через 12-24 ч после последнего употребления алкоголя. Дозу препарата Лидевинустанавливают из расчета на дисульфирам и принимают внутрь по 125-500 мг 2 раза/сут по индивидуальной схеме. Через 7-10 дней терапии проводят дисульфирамалкогольную пробу (20-30 мл 40% этанола после приема 500 мг препарата), при слабой реакции дозу алкоголя увеличивают на 10-20 мл (максимальная доза составляет 100-120 мл). Пробу повторяют через 1-2 дня в стационаре и через 3-5 дней амбулаторно, при необходимости – с последующей коррекцией доз алкоголя и/или препарата Лидевин.
В дальнейшем переходят на поддерживающую дозу 125-200 мг/сут в течение 1-3 лет.
 
Побочное действие:
  • Эффекты, возникающие в результате действия только дисульфирама: металлический привкус во рту, полиневрит, неврит зрительного нерва, ухудшение памяти, спутанность сознания, астения, головные боли, кожные аллергические реакции; в отдельных случаях – гепатит (у пациентов без хронического алкоголизма с аллергическим контактным дерматитом, вызванным никелем).
  • Эффекты, связанные со взаимодействием дисульфирама и этанола: дыхательная недостаточность, коллапс, аритмия, приступы стенокардии; редко – инфаркт миокарда, отек мозга. При употреблении алкоголя в количестве, превышающим 50-80 мл 40% этанола, возможно развитие тяжелых нарушений функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем, отеки, судороги.
  • Эффекты, связанные с длительным приемом препарата Лидевин: редко – психозы (напоминающие алкогольные), гепатит, гастрит; в отдельных случаях (у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями) – тромбоз сосудов головного мозга, обострение полиневрита.
Противопоказания:
Абсолютные
  • тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • невриты слухового нерва;
  • глаукома;
  • неврит зрительного нерва;
  • бронхиальная астма;
  • эмфизема легких;
  • туберкулез легких;
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • тяжелые нарушения кроветворения;
  • сахарный диабет;
  • тиреотоксикоз;
  • эпилепсия и судорожный синдром любого генеза;
  • сахарный диабет;
  • психические заболевания;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения заболевания почек;
  • злокачественные новообразования;
  • полиневриты различной этиологии;
  • беременность;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата Лидевин.
Относительные
  • сердечно-сосудистые заболевания в стадии компенсации;
  • пожилой возраст (старше 60 лет);
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе ремиссии;
  • остаточные явления нарушений мозгового кровообращения;
  • дисульфирамовые (антабусные) психозы в анамнезе.
Беременность и лактация:
Лидевин противопоказан к применению при беременности.
 
Особые указания:
  • Лидевин назначает врач-специалист только после всестороннего медицинского обследования пациента. Больной должен быть поставлен в известность о свойствах и особенностях действия препарата Лидевин. Начинать лечение необходимо под наблюдением врача-нарколога.
  • Лидевин с осторожностью назначают пациентам с гипотиреозом или с нарушениями функции почек (особенно при возможности одновременного употребления с алкоголем).
  • При появлении жалоб на парестезии в конечностях и на лице следует немедленно отменить препарат Лидевин.
  • Необходимо предупредить пациентов о возможных последствиях одновременного употребления алкоголя или приема лекарственных средств, содержащих этанол.
    При употреблении алкоголя в количестве, превышающим 50-80 мл 40% этанола, возможно развитие тяжелых нарушений функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем, отеки, судороги. При этом срочно проводят дезинтоксикационную терапию, вводят аналептики, при необходимости показана дополнительная симптоматическая терапия.
  • Одновременное применение препарата Лидевин с изониазидом, препаратами из группы производных нитро-5-имидазола (метронидазол, орнидазол, секнидазол, тинидазол) и фенитоином является нежелательным, и этого следует избегать. Если одновременное применение необходимо, то следует проводить тщательное медицинское наблюдение и контроль концентрации активных веществ в плазме.
  • Сочетанное применение препарата Лидевин и варфарина (или других непрямых антикоагулянтов) требует осторожности: контроль концентрации варфарина в плазме и коррекция дозы антикоагулянта в течение 8 дней после отмены дисульфирама.
  • При одновременном применении препарата Лидевин с теофиллином необходимо скорректировать дозу последнего в зависимости от его концентрации в плазме или клинических симптомов.
Передозировка:
В настоящее время о случаях передозировки препарата Лидевин не сообщалось.
При одновременном приеме препарата Лидевин и алкоголя возможно угнетение сознания вплоть до комы, сердечно-сосудистый коллапс, неврологические осложнения.
Лечение: проводят симптоматическую терапию.
 
Лекарственное взаимодействие:
  • При одновременном применении препарата Лидевин и изониазида возможно возникновение нарушения поведения и координации.
  • При одновременном применении с препаратами из группы производных нитро-5-имидазола (метронидазол, орнидазол, секнидазол, тинидазол) возможно развитие делириозных расстройств, спутанности сознания.
  • При сочетанном применении с фенитоином возможно развитие токсических эффектов фенитоина (в связи с замедлением его биотрансформации и повышением концентрации в плазме крови).
  • При одновременном применении препарата Лидевин и варфарина (или других непрямых антикоагулянтов) повышается риск развития кровотечений из-за усиления действия варфарина (замедление биотрансформации последнего).
  • При одновременном применении препарат Лидевин замедляет биотрансформацию теофиллина.
  • При одновременном применении препарат Лидевин потенцирует седативный эффект бензодиазепинов за счет ингибирования метаболизма последних.
  • При сочетанном применении препарата Лидевин и трициклических антидепрессантов возможно усиление реакций непереносимости алкоголя, вызванных дисульфирамом.
Форма выпуска препарата Лидевин: 10 шт. – упаковки блистерные (2) – пачки картонные.
 
Условия и сроки хранения препарата Лидевин: Лидевин следует хранить при температуре не выше 25°С.
 
Срок годности препарата Лидевин: 5 лет. Лидевин не применять по истечении срока годности.
 
Условия отпуска препарата Лидевин из аптек: Лидевин отпускается по рецепту врача.

Время последнего изменения: 2008-02-12

Все инструкции раздела